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全国医保码用户已超11.2亿人
国家医保局规财法规司副司长谢章澍23日在全国智慧医保大赛新闻发布会上介绍,目前全国医保码用户已超11.2亿人,已接入定点医药机构超
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中关村2023年扭亏为盈4878万元 核心业务占比继续稳步提升
中关村旗下泰和中医院机构类别由一级变更为二级,并取得由北京市海淀区卫生健康委员会颁发的最新《医疗机构执业许可证》;泰和中医院的北京市医疗保障定点医药机构级别由一级升为二级
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六部门联合专项整治医保基金违法违规问题 分四阶段今年底完成
督促定点医药机构对标问题清单开展排查,全面排查自《医疗保障基金监督使用管理条例》实施以来发生的所有医疗服务行为及医疗服务费用
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国家医保局:2023年基本医保基金总收入、总支出分别为33355.16亿元、28140.33亿元
截至2023年底,跨省联网定点医药机构55.04万家,其中跨省联网定点医疗机构数量为19.8万家,定点零售药店
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国家医保局将推动新生儿参保等事项精简流程
,2024年12项医保领域“高效办成一件事”重点事项中惠及参保群众8项、用人单位1项、医药企业2项、定点医药机构
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国家医保局:医保基金总体保持稳定 统筹基金实现合理结余
职工和居民基本医保基金支出同比分别增长16.9%和12.4%,一方面,反映出医保进一步保障了参保群众的医保待遇享受和定点医药机构的基金支付
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2024年全国医保基金违法违规问题专项整治工作将突出六个重点
要突出六个重点:一是强化高压震慑,重拳打击虚假诊疗、倒卖医保药品、虚假购药等欺诈骗保行为;二是强化飞行检查,做实定点医药机构违法违规问题自查自纠
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2023年我国城乡居民大病保险惠及1156万人
也就是说,近10亿居民医保参保人在定点医药机构发生医疗费用、进入大病保险费用段的,在实现“一站式”结算的地方可实现即时结算
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湖北省“15分钟医保便民服务圈”初步形成
今年将依托定点医药机构、银行邮政网点、大型企业、产业园区、学校等建立医保便民服务点,满足群众“多点可办
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山东省加强医保基金使用常态化监管
对定点医药机构、参保人员、职业团伙的欺诈骗保行为开展专项整治,严厉打击虚假诊疗、虚假购药等欺诈骗保行为提出制定医保基金违法违规使用行为认定和处理规程,强化跨部门综合监管,就医地医保经办机构要将异地就医直接结算工作纳入定点医药机构协议管理范围加强医保行政部门监管责任,创新基金监管机制,通过信息化手段,提升执法办案数字化水平;加强医保经办机构审核与核查责任;加强定点医药机构自我管理主体责任,对于主动加强医保智能监管系统对接应用、认真开展自查自纠的定点医药机构,可适当减少现场检查频次;加强医药卫生行业部门主管责任
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“两高一部”联合发文依法从严惩处医保骗保犯罪
例如,指导意见提出,定点医药机构(医疗机构、药品经营单位)实施虚构医药服务项目、虚开医疗服务费用;分解住院
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五集政论片《解码京津冀》第五集《往来一家亲》
2023年4月1日起,京津冀参保人员在区域内定点医药机构就医、购药,无需办理异地就医备案手续,即可享受医保报销待遇
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“跨城养老”按下快进键——京津冀养老产业十年成效观察
不只是河北,自2023年4月1日起,京津冀各统筹区参保人员,持社会保障卡或医保电子凭证在京津冀区域内所有定点医药机构住院
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京津冀两区一市签署协议推进医保协同发展
通过加强三地医保经办业务工作对接,探索解决三地参保群众医疗费用手工报销多次往返问题,进一步扩大三地异地就医费用直接结算定点医药机构范围
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多举措助力打通国谈药落地“最后一公里”
国家医保局将积极协同有关部门调整完善“双通道”管理机制,加快推进医保电子处方中心落地应用,逐步统一相关政策,引导定点医药机构合理配备使用谈判药品
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《北京市违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》印发
第八条 对定点医药机构与医疗保障经办机构、参保单位或参保个人与医疗保障经办机构,共同造成医疗保障基金损失的举报
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国家医保局:医保码全国用户超10亿人 半数以上省份激活率超75%
全国31个省(市、区)和新疆生产建设兵团均已支持医保码就医购药,接入定点医药机构超过80万家。 目前医保码合作渠道包括支付宝、微信等互联网平台,农业银行、招商银行等银行渠道,以及定点医药机构渠道,总计已达
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陕西推进医疗保障基金使用常态化监管
常态化开展专项整治,加强跨部门联动,开展年度专项整治,强化综合监管;常态化开展日常监管,医保经办机构对定点医药机构开展全覆盖核查,对医保费用开展全费用审核,医保行政部门对举报线索、数据指标异常的定点医药机构进行现场核查;常态化开展智能监控该实施方案也明确了常态化监管职责分工,例如,医保行政部门对医保经办机构医保协议签订、履行的监督,对定点医药机构纳入医保基金支付范围的医疗服务行为进一步强调定点医药机构自我管理主体责任,包括建立健全内部管理制度、开展自查自纠、规范医药服务管理等责任
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新华视点 | 扭转药价虚高,医保改革如何破题?——“深化医改新观察”系列报道之三
2023年上半年一系列监管“组合拳”落地,全国医保部门共检查定点医药机构39万家,处理违法违规机构16
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青海持续推动民族医药纳入医保
定点医药机构刷卡结算费用由医药机构所在地医保经办机构统一结算,各统筹区医保经办机构之间清算,无需往返多次办理